Žaludeční vředy u psů a koček

Přepis rozhovoru: „Žaludeční vředy u psů a koček“. Autor: Dr. Karen Becker

Úvod

Dobrý den, tady je doktorka Karen Beckerová. Dnes budeme diskutovat o vředech.

Vředy žaludeční a dvanácterníkové u psů a koček

Vředy žaludku nebo střeva neboli gastroduodenální vředová choroba se týká vředů, které se nacházejí v žaludku a/nebo dvanáctníku psa nebo kočky. Dvanácterník je první úsek tenkého střeva. Tyto vředy se nejčastěji vyskytují u psů a to více než u koček, ale kočky vředy rozhodně mohou mít.

Žaludeční kyselina vašeho domácího mazlíčka je velmi kyselá a její pH se pohybuje v rozmezí 1 až 2,5. Je to záměrné, protože jsou to masožravci, kteří se živí mrchožroutstvím. Nic moc nepřežije opravdu kyselé pH žaludku, což vašeho masožravého psa nebo kočku chrání před potenciálně patogenními bakteriemi, kontaminovaným syrovým masem nebo jinými spotřebními předměty, jako jsou výkaly, ke kterým by se psi nebo kočky mohli dostat. Některá zvířata nejsou schopna nic z toho sníst a zemřela by. Psi a kočky jsou však díky svým žaludečním kyselinám vybaveni tak, aby byli schopni zvládnout čerstvou syrovou stravu založenou na mase.

Žaludek – trávení potravy

Žaludek hraje opravdu důležitou počáteční roli při trávení potravy, protože míchá a vylučuje žaludeční kyselinu a pepsin, které aktivují klíčové trávicí enzymy. Žaludeční tkáně jsou schopny odolávat vysoce kyselému prostředí, protože jsou vybaveny řadou ochranných sil, včetně buněk sliznice, těsných spojů a silné vrstvy hlenu, která zabraňuje poškození vyvolanému kyselinou. Do této oblasti také proudí velké množství krve, což podporuje buněčný metabolismus při rychlé obnově poškozených buněk. Trávicí trakt je opravdu odolný a dokáže se rychle hojit.
Pokud se sekrece žaludeční kyseliny zvýší natolik, že jsou ochranné síly nějakým způsobem přetíženy, pak je častým důsledkem žaludeční vřed.

Příčiny žaludečního vředu u psů a koček

Existuje několik možných příčin vzniku vředů trávicího traktu. Mezi onemocnění, která zvyšují produkci žaludeční kyseliny, patří akutní a chronické selhání ledvin, nádory slinivky břišní nebo dvanácterníku a nádory žírných buněk.

Žaludeční vředy vznikají také při potlačení nebo rozpadu ochranných sil. Může dojít ke změně prokrvení sliznice, může být rizikovým faktorem pro zvýšení počtu žaludečních vředů.
Bohužel se často setkáváme s ulceracemi u nesteroidních protizánětlivých léků. Ve veterinární medicíně jim říkáme NSAID. Stejně tak glukokortikoidy, což jsou steroidy. Například prednison.
Hypovolémie, což je snížený objem krve cirkulující v těle, těžké trauma, cévní trombóza a dilatace žaludku (GDV) mohou také vést k ulceraci sliznice trávicího traktu.

Mezi další stavy spojené se vznikem žaludečních vředů patří nádory žaludku, zánětlivé onemocnění žaludku, onemocnění jater, hypoadrenální kortikismus neboli Addisonova choroba, což je selhání nadledvinek, překyselení žaludku, parazité trávicího traktu, bakteriální, plísňové a virové infekce a také pythióza, což je stav způsobený vodní plísní. Jedná se o velmi vzácné onemocnění. Stejně jako infekce helikobakterem.

Psi, kteří se věnují extrémní fyzické zátěži – například saňoví psi, závodní psi, psi, kteří se potýkají se značným množstvím stresu – jsou také ohroženi vředy trávicího traktu.

Náhodná otrava je skutečně jednou z hlavních příčin vředové choroby trávicího traktu. Může se jednat o otravu rostlinami. Například toxické houby, ricinové boby nebo palma ságovníková, toxicita pesticidů nebo rodenticidů, otrava chemikáliemi, často etylenglykolem, nebo otrava těžkými kovy zahrnujícími zinek, železo nebo arsen.
Gastroduodenální vředy jsou časté u německých ovčáků, kteří dostávají vysoké dávky ibuprofenu, což je NSAID, které nedoporučujeme psům běžně podávat. U rotvajlerů je také zvýšený výskyt perforace žaludku a vředů při užívání NSAID. Nyní mějte na paměti, že ve veterinární medicíně se ibuprofen používá zřídka, ale máme celou řadu různých léků, které používáme tak trochu místo toho, co by užívali lidé – aspirin, Tylenol, ibuprofen – se stejnou kategorií léků ve veterinární medicíně a vytvářejí stejné vedlejší účinky na trávicí trakt.

Příznaky vředu u psů

Gastroduodenální vředy mohou způsobovat řadu příznaků, které bohužel často zůstávají neodhaleny, dokud se nestanou závažnými. Mezi nejčastější příznaky patří:

• chudokrevnost
• slabost
• úbytek hmotnosti
• ztráta chuti k jídlu
• zrychlený tep
• krvavé zvracení nebo černá dehtovitá stolice (což je ve skutečnosti známka natrávené krve)
• bolesti břicha a příznaky nevolnosti (což je olizování rtů nebo slinění)

Vředy u koček

Kočky s ulcerací trávicího traktu zřídka vykazují specifické příznaky, jako je krev ve stolici nebo zvracení. Mohou zůstat dlouho nediagnostikovány. Kočičky mají také tendenci vykazovat více příznaků život ohrožujícího krvácení. Mají jinou kategorii příznaků.

Diagnóza

Váš veterinární lékař může odebrat kompletní anamnézu a provést vyšetření. Provede také diagnostiku, včetně vyšetření:

• krevního obrazu (které zkontroluje anémii)
• biochemického profilu
• vzorku stolice a moči

Krevní test u zvířat s gastrointestinálními vředy může odhalit anémii. Pokud je krvácení chronické, může se projevit i anémie z nedostatku železa. Dalšími abnormalitami v krevním obraze může být snížený počet krevních destiček (což jsou buňky podporující srážení krve) a vyšší počet bílých krvinek, než je normální.

Na přítomnost krve bude vyšetřena stolice. Definitivní diagnóza žaludečních vředů se obvykle stanoví pomocí endoskopie, což je postup, který umožňuje veterinárnímu lékaři nahlédnout malou kamerou přímo do žaludku a dvanácterníku vašeho zvířete. Endoskopie také umožní vašemu veterináři odstranit případná cizí tělesa a odebrat vzorky abnormálně vypadající tkáně.

Léčba

Konečným cílem léčby gastroduodenálních vředů je odstranit příčiny, které zvířeti způsobují jejich vznik, a samozřejmě také zajistit, aby se váš mazlíček během léčby cítil lépe. Protože však gastrointestinální vředy mohou být doprovázeny dalšími příznaky, jako je krvácení, šok nebo závažná břišní infekce, je často ke stabilizaci pacienta nutná intenzivní péče.
U některých domácích mazlíčků se k udržení hladiny tekutin v těle podávají kapačky v závislosti na tom, kolik krve ztratili a někdy je skutečně nutná transfuze. Zvířatům se podávají léky na ochranu trávicího traktu a léky na snížení vylučování kyselin během hojení trávicího traktu.
Nyní, ruku na srdce, dva nejčastější důvody, se kterými jsem se v klinické praxi setkal, jsou:

1. nadměrné předepisování steroidů nebo NSAID léků, obojí
2. a také infekce helikobakterem sekundárně způsobená nezdravým trávicím traktem

Steroidy a NSAID se používají ke kontrole zánětu v těle. Některá zvířata jsou velmi citlivá i na několik dávek těchto léků. Stejně jako lidé se mohou dostat do problémů již po několika dávkách aspirinu nebo ibuprofenu. Mnoho zvířat však krátkodobé užívání snáší.

Mnoho konvenčních veterinárních lékařů se spoléhá výhradně na tyto léky, aby zvládli chronické stavy, jako je artritida nebo alergie. Prostě těmto zvířatům nasadí steroidy nebo protizánětlivé léky a nechají je prostě na steroidech nebo protizánětlivých lécích. To je ekvivalent toho, jako byste donekonečna užívali prednison, aspirin nebo ibuprofen. Časem byste mohli mít a pravděpodobně i budete mít značné gastrointestinální problémy, včetně gastrointestinálních vředů.
Doporučuji vám dodržovat několik zdravých přístupů.

Pokud musí být vašemu zvířeti bezpodmínečně nasazen prednison kvůli život ohrožujícímu stavu, trvejte u svého veterinárního lékaře na souběžném podávání ochranných prostředků na trávicí trakt. Pokud je jediným návrhem vašeho veterináře na bolest, ztuhlost nebo problémy související s věkem podávání NSAID, upřímně bych vám doporučil zvážit vyhledání jiného veterináře. Opravdu.

Nejde o to, že by všechny tyto léky byly krátkodobě hrozné, jde o to, že existuje tolik jiných úžasných možností léčby, které nejsou toxické dlouhodobě, že pokud vašemu veterináři nevadí předepisovat pouze tyto léky bez jakýchkoli jiných podpůrných, rehabilitačních a proaktivních řešení, jsem nervózní z toho, s kým spolupracujete při přijímání těch nejlepších rozhodnutí pro vaše chlupaté členy rodiny.

Pokud jste úplně bezradní, co dělat s domácím mazlíčkem, který má bolavé klouby nebo ztuhlost při artritidě, mám desítky dalších bezplatných článků a videí o tom, co dělat pro jejich další postup. Nepropadejte panice. Existuje však spousta vynikajících netoxických možností, takže se nemusíte spoléhat na některé z těchto děsivých léků.

Léčba Helicobactera

Pokud jde o helikobaktera, je to velmi zajímavé téma, záleží na tom, koho se zeptáte. Běžní veterináři předepisují k léčbě těchto oportunních bakterií antibiotika. Holističtí veterináři, včetně mě, to nedělají. Infekce způsobené helikobakterem znamenají, že došlo ke ztrátě vrozené obrany trávicího traktu a situace využila místní bakterie. Ať už je to příliš mnoho antacid, která byla předepsána, nebo léky blokující H2, imunitní systém trávicího traktu, který je prostě narušen biologicky nesprávnou stravou, nebo možná některé léky, které vám veterináři předepisovali.

To vše znamená, že integrativní veterináři vědí, že helikobakter není nic, čeho byste se měli bát, ale že je to vlastně spíše jednoduchý barometr toho, kde se nachází vrozená obranyschopnost trávicího traktu vašeho pacienta, stejně jako systémový imunitní systém. To je důležitá věc, kterou je třeba vzít v úvahu.

Prevence

Zamyslete se nad prvním krokem, proč se helikobakter objevil, bylo zvíře nedávno přijato z útulku? Vše, co se v životě zvířete bez domova děje, lze shrnout do jednoho či dvou slov jako nevyslovitelné.

Zvířata, která se ocitají v záchranných situacích, zažívají obrovské množství stresu. Opravdu prožívají podmínky, které jsou prostě děsivé, takže není divu, že tyto oportunní bakterie měly možnost se kolonizovat.

Sedí váš pes osm hodin denně v přepravce? Nebo vaši kočku neustále pronásleduje hyperaktivní pes? Všechny tyto věci jsou emocionálními stresory, ale je to naprosto dostačující k tomu, abyste v nich žili den co den, což stačí k potlačení přirozené imunitní a gastrointestinální obrany, která by zabránila helikobakterům se uchytit. Vyhodnocení toho, co by se mohlo dít v prostředí vašeho zvířete, je opravdu důležitým krokem identifikace příčiny, proč k tomu došlo.

Dále je třeba se zamyslet nad tím, zda je vaše zvíře imunologicky podporováno tím, co jí? Pokud krmíte svého mazlíčka vysoce zpracovanou stravou den co den, pak to jistě stačí k tomu, aby to způsobilo to, čemu říkáme nutriční stres.

Zvažte, co můžete udělat pro zlepšení stravy vašeho domácího mazlíčka.

Mám další video. Jmenuje se „15 nejlepších až nejhorších potravin“ a doporučuji vám, abyste zjistili, na jakém místě v seznamu se nacházíte, a snažili se posunout nahoru, abyste snížili množství nutričního stresu v životě vašich zvířat.

Dále potraviny, které obsahují rezidua pesticidů, především glyfosát, který se nachází téměř v každém konvenčně pěstovaném ovoci, zelenině, mase a obilovinách. Znamená to, že pokud krmíte vašeho mazlíčka zpracovanými potravinami, byl pravděpodobně nadměrně vystaven působení chemických látek. To změní její obranyschopnost trávicího traktu. Továrně chovaná zvířata vyžadují obrovské množství antibiotik, která se dostávají do potravního řetězce. Krmení eticky chovaným masem z volného výběhu je také výborný nápad, jak zabránit rezistenci na antibiotika.

Dále se zamyslete nad tím, zda se u vás doma nebo v jeho okolí nevyskytuje stres z prostředí. Mohou to být PBDE, což jsou zpomalovače hoření, kterými jsou postřikovány pelíšky pro psy a kočky. Mohou to být chemické čisticí prostředky pro domácnost, kterým je váš pes nebo kočka neustále vystaven.

Může to být kombinace pesticidů, herbicidů a hnojiv na venkovních zahradách, kterými váš pes prochází a následně je olizuje. Jakékoli chemické látky ve vašem domě a jeho okolí skončí v tlamě vašeho zvířete, protože váš pes nebo kočička jimi projde a pak je přirozenou péčí zkonzumuje.

• Ekologizace v domácnosti a na dvoře je opravdu skvělá věc nejen pro zlepšení vašeho zdraví, ale samozřejmě i zdraví vašich zvířat.
• Zbavte se plastových misek na jídlo a vodu a zajistěte filtrovanou vodu.

Další věc, na kterou byste měli myslet: nestresuje váš veterinář vaše zvíře? Mám tím na mysli, že konvenční veterináři provádějí řadu běžných rutinních postupů, které neuvěřitelně zatěžují imunitní systém a trávicí ústrojí vašeho zvířete, včetně příliš mnoha vakcín a zbytečných antibiotik a odčervovacích přípravků. Jen proto, že vaše zvíře může být venku a může sem tam sníst nebo ukousnout bobek, místo aby zkontrolovali výkal a zjistili, zda váš pes nebo kočka nemá parazity, prostě automaticky dávají odčervovací léky.

Tyto léky negativně mění mikrobiom vašeho zvířete, rovnováhu, která se odehrává ve střevech vašeho zvířete. Spojení s holistickým veterinářem, který zvažuje použití těchto toxinů s ohledem na celkovou pohodu vitality vašeho zvířete, je opravdu důležitým krokem pro dlouhodobé zdraví vašeho zvířete.
Existuje spousta přírodních způsobů léčby helikobaktera. Ve skutečnosti jsem se nesetkal s jediným případem, kdy by helikobakter nereagoval.

Kompletní řešení závisí na příčině a rozsahu problému. Je nutné pravidelné sledování a opakované kontrolní vyšetření, dokud vředy vašeho zvířete zcela nezmizí.

Prevence vředů trávicího traktu obvykle znamená prevenci základního onemocnění, které je způsobuje. Ne každý spouštěč vředů můžete ovlivnit.

Kroky, které však můžete jako opatrovník zvířete podniknout, zahrnují krmení vyváženou, druhově vhodnou, organickou, geneticky nemodifikovanou a čerstvou stravou; velkou ostražitost, aby se vaše zvíře nedostalo do situací, kdy by mohlo být neúmyslně otráveno nebo by mohlo zkonzumovat cokoli, co by žíravě působilo na trávicí trakt; zajištění každé návštěvy veterináře nebo léčby podávané v co nejnižší terapeutické dávce; a také titraci namísto automatického očkování.

Důležité je také pravidelně navštěvovat svého domácího mazlíčka, abyste sledovali jeho celkový zdravotní stav a zkontrolovali přítomnost skrytých parazitárních, bakteriálních nebo plísňových onemocnění.
Stejně jako zajištění prostředí a životního stylu s nízkým stresem pro vaše zvíře, který zahrnuje přiměřené, ale ne extrémní formy pohybu.

Originál video: https://healthypets.mercola.com/sites/healthypets/archive/2016/06/26/pet-gastric-ulcer.aspx