Překlad článku: „Přírodní léčba H. pylori: jaká je míra eradikace v porovnání s trojkombinační léčbou?„. Článek přeložen z webu: https://www.marekdoyle.com. Autor článku: https://www.marekdoyle.com/author/marekd5_wp/.
H. pylori
Helicobacter pylori je jedním z nejnověji objevených organismů; z hlediska lékařské literatury oslavil teprve 38. narozeniny. A přestože může (a skutečně žije) v klidu u mnoha lidí, problémy s H. Pylori představují jednu z nejčastějších skrytých překážek, které brání jednotlivcům reagovat na protokoly, které by měly přinést zlepšení.
Ačkoli se jeho role při žaludečních potížích již nepopírá, H. Pylori může mít systémové účinky. Toto centrum na cestě může rozvrátit trávicí proces (může vyvolat jak SIBO, tak zvýšenou střevní propustnost, což může být velký problém, protože je to také druh produkující endotoxiny).
Krutou ironií je, že tento účinek narušující trávicí trakt je poháněn zásaditostí amoniaku, avšak tento amoniak také přímo pohání úzkost (prostřednictvím NMDA receptoru).
Když k tomu připočteme uvolňování cytokinů, které souvisí s aktivací hypotalamu/mozkového kmene, získáme silný koktejl negativních účinků na zdraví a pohodu. V neposlední řadě aminokyselinové sekvence, které se nacházejí v jejích bílkovinách, také vyvolávají možnost molekulární mimikry a autoimunity štítné žlázy.
H. Pylori a rezistence na antibiotika
Standardní přístupy k léčbě H. Pylori jsou založeny na „trojité terapii„, která používá inhibitor protonové pumpy (lansoprazol) a dvě antibiotika (amoxicilin a klaritromycin). Ačkoli mnozí, kteří tento proces prováděli, měli obvykle obavy z vedlejších účinků, které by antibiotika mohla mít na širší mikrobiom, tradičně šlo o zvažování pro a proti a rozhodování s ohledem na vyšší dobro.
V posledních letech se však toto rozhodování stalo složitějším, protože rezistence vůči antibiotikům je na vzestupu a mnoho studií nyní ukazuje eradikaci pouze v 50 % případů (výsledky z posledních let se všechny vrátily s mírou eradikace mezi 50-70 %).
V důsledku toho se stále častěji zařazují do kombinace přírodní látky. Jak už to u přírodních alternativ bývá, dogmata vládnou: některé webové stránky jsou evangelické a jiné je zcela odmítají.
Pojďme tedy rovnou k hlavní otázce: jak účinné jsou tyto alternativní možnosti?
Přírodní možnosti proti helicobacteru
Než se pustíme do podrobnějšího rozpisu jednotlivých položek, je naším prvním přístavem dokument z roku 2005. Je to proto, že byl vybrán velký vzorek slibných bylin a poté byly provedeny studie in vitro, aby se zjistilo, zda některá ze sloučenin má potenciál v zabíjení H. Pylori. To sice neznamená, že takové účinky budou i „in vivo“ (u živých tvorů) kvůli složitosti metabolismu savců, ale umožňuje nám to určit, kde bychom se měli poohlédnout po studiích na lidech.
V každém případě vědci zjistili, že:
- lilek, česnek, kopr, černý pepř, koriandr, pískavice, řecké seno a černý čaj žádnou změnu nezpůsobily.
- Columbo weed, pepř dlouhý, petržel, estragon, muškátový oříšek, žluťucha, nitkovec, šalvěj a skořice vykazovaly anti-H. Pylori aktivitu, ale nezabíjely bakterii.
- Bylo zjištěno několik látek, které bakterie zabíjely – z nich byla nejúčinnější kurkuma, dále kmín, zázvor, chilli, brutnák lékařský, černý kmín (černý kmín), oregano a lékořice.
- Samozřejmě to zdaleka nejsou všechny potraviny a byliny, o kterých se hovoří jako o prospěšných v boji proti H. Pylori, ale rozhodně je to skvělý začátek a podobnost studie nám umožňuje identifikovat legitimní možnosti a z nich pak začít vytvářet obrázek.
Co tedy ještě potřebujeme o těchto látkách vědět? Jsem rád, že se ptáte…
Kurkuma/kurkumin
Podle výše uvedené studie z roku 2005 vykazuje kurkumin působivé výsledky in vitro. Jak se to ale projevuje v první linii? Studie z roku 2009 prokázala 100% eradikaci Helicobacteru Pylori a také působivé účinky na snížení zánětu a podporu hojení žaludeční sliznice. Takto důrazné výsledky je však třeba zmírnit vysokými dávkami a tím, že se jednalo o myší model. Když došlo na studii na lidských pacientech s infekcí H. Pylori, výsledky byly průměrné. Zatímco trojkombinační léčba vykázala eradikaci u 79 % pacientů, ve skupině s kurkuminem dosáhlo stejného výsledku pouze 6 % pacientů. Hmm.
Tím však příběh kurkuminu nekončí, protože nabízí celou řadu výhod. Stejně jako působivé protizánětlivé a ochranné účinky na střevní sliznici, zejména pokud jde o potlačení IL-8 a NfkB. Dokáže také narušit biofilmy H. Pylori. Na zvířecích modelech vykazuje obzvláště působivé účinky při prevenci rakoviny žaludku vyvolané H. Pylori.
Shrnutí: Kurkumin vypadá dobře v preklinických modelech a jasně vykazuje řadu „vedlejších“ přínosů, ale v jediné studii v první linii byl zklamáním při eradikaci infekce.
Moje myšlenky: Navzdory působivým studiím in vitro kurkumin standardně zařazuji jen zřídka. Přitom může být velmi užitečný, pokud jedinec během léčby trpí jakýmikoliv příznaky, pokud je fyzicky podrážděný (i když má určité pro-detoxikační účinky, které mohou být náročné u těch, kteří jsou citliví).
Zázvor
Zázvor inhibuje růst Helicobacteru Pylori ve studiích na zkumavkách, a to zejména u kmenů CagA+ (které lze identifikovat na základě některých testů stolice, jako je GI Map společnosti Diagnostics Lab, což je jeden z testů stolice, který používám). Ukázalo se také, že má inhibiční účinky na protonovou pumpu, což může H. pylori zbavit vodíkových iontů, které má rád.
Má také působivé protizánětlivé účinky na slizniční výstelku. Loňská studie na lidech ukázala působivé výsledky; 3 g denně po dobu čtyř týdnů u 53 % pacientů vymýtilo H. pylori a snížilo příznaky dyspepsie. Tento výsledek je jedním z nejlepších výsledků, které kdy byly u přírodních látek zaznamenány (a svou účinností se téměř vyrovná trojkombinační léčbě, i když s mnohem příznivějším profilem vedlejších účinků), takže pokud se podaří takové výsledky zopakovat, může se zázvor dostat z nedostatečně využívaného na přední místo v pořadí protokolů pro léčbu H. Pylori.
Shrnutí: prokázáno, že snižuje komplikace, ale hlavně, že při samostatném užívání eradikuje H. Pylori u 53 % pacientů.
Moje myšlenky: Zázvor má celou řadu výhod pro horní část trávicího traktu a je to vždy jeden z mých tipů.
Černocha setá (také známý jako černý kmín)
Jen málo bylinných produktů má tak slavnou historii jako černý kmín, který byl ve staré latině pojmenován panacea – doslova „lék na všechno„.
Částečně se to vysvětluje tím, že thyrmochinon obsažený v černém kmínu dokáže chránit mitochondrie buněk, které vystýlají střeva, a zabránit tak endotoxemii, která by jinak vznikla rozpadem. Jak jsem zde uvedl, endotoxémie je nejhlavnějším mechanismem, který mění střevní problémy v systémové příznaky. Černý kmín toho však dělá více; ukazuje se, že má anti-H. Pylori účinky, které jsou zřejmě zprostředkovány jak přímými antibakteriálními účinky, tak imunomodulačními účinky.
Saúdští výzkumníci podávali pacientům s H. Pylori čtyřtýdenní kúru černého kmínu v dávce 1 g, 2 g nebo 3 g denně a poté poskytli další skupině trojí terapii. Ta dosáhla 82,6% míry eradikace, ale 2g černého kmínu si vedly dobře s 66,7% (skupina s 1g a 3g dosáhla 47 a 48%).
To staví černý kmín do pozice jednoho z nejslibnějších přírodních kandidátů, zejména když uvážíme jeho přidanou hodnotu při snižování endotoxémie (častá komplikace H. Pylori) prostřednictvím podpůrných účinků na střevní sliznici.
Shrnutí: další možnost, která ve studiích soupeří s trojkombinační léčbou, s mírou eradikace 67 %.
Moje myšlenky: jeden z nejužitečnějších prostředků a spolu se zázvorem na vrcholu mého seznamu, i když někteří lidé po jeho přidání pociťují říhání a nepříjemné pocity.
Oreganový olej
Studie ve zkumavkách ukázaly, že éterické oleje z oregana jsou účinné při vypínání ureázové aktivity H. Pylori; zajímavé je, že se tento účinek zvýšil, když se podávaly spolu s výtažky z brusinek (i když brusinky samy o sobě nebyly nijak zvlášť účinné). Překvapivě zatím neexistují žádné studie na zvířatech ani na lidech, které by olej z oregana používaly, takže je stále obtížné zjistit, co od této byliny očekávat, a to i přes její spolehlivé účinky proti řadě jiných patogenů.
Shrnutí: zatím neexistují žádné dobré důkazy prokazující účinnost proti H. Pylori, pokud se nepoužívá jako doplněk.
Moje myšlenky: I když oregano prokázalo antibakteriální účinky proti širšímu spektru patogenů než jakýkoli jiný přírodní prostředek, který znám, není hlavním hráčem v protokolech, které používám proti H. Pylori. To se může změnit, až se objeví důkazy.
Masticha
Je poněkud překvapivé, že masticha nebyla zkoumána ve studii z roku 2005, na kterou jsem odkazoval výše. Mastichová pryskyřice je již dlouho oblíbeným přírodním prostředkem pro léčbu H. pylori, a to z dobrého důvodu. Pryskyřice ze stromu Pistacia lentiscus, který se ve velkém množství vyskytuje v Řecku, vykazuje antibakteriální účinky proti H. Pylori a také účinky proti vředové chorobě. To souvisí s jedinečnou sloučeninou myrcenu, která se v pryskyřici nachází, a také s terpeny, které obsahuje.
Navzdory slibným výsledkům in vitro některé první studie zjistily, že masticha nemá žádný vliv na osm infikovaných pacientů. Zvláště zajímavá studie zjistila, že samotná masticha při užívání 350 mg třikrát denně zaznamenala po čtrnáctidenní léčbě 31% míru eradikace. Tato hodnota se zvýšila na 38 %, když zdvojnásobili dávkování, a dosáhla 77 %, když k mastiše přidali trojitou léčbu.
Shrnutí: prokazatelně zvyšuje účinnost trojkombinační léčby a prokázala schopnost eradikovat H. Pylori, ale při samostatném použití toho dosáhla pouze u 31-38 % pacientů.
Moje myšlenky: Mastichová pryskyřice byla vždy fantastická, pokud jde o úlevu od symptomů (proto ji často používám), ale sama o sobě téměř nikdy nedosáhne eradikace.
Laktoferrin a NAC
Laktoferin je součástí mléka savců a působí antimikrobiálně díky své schopnosti pevně vázat železo a uvolňovat ho pouze do klíčových receptorů v lidských buňkách. To pomáhá dvěma způsoby: bakterie tak přicházejí o železo, které potřebují ke svému růstu, a díky odstraňování železa, které tvoří povrchovou matrici, rozbíjí biofilmy, které bakterie využívají k tomu, aby se vyhnuly imunitním buňkám. Obojí je velmi důležité u infekcí vyvolaných H. Pylori.
Laktoferrin vykazuje přímé antibakteriální účinky proti H. Pylori in vitro, ačkoli většina studií u lidí se na tuto látku dívala jako na doplněk ke zvýšení účinnosti trojité terapie. Laktoferrin dosud nebyl testován samostatně, ale bylo prokázáno, že zvyšuje účinnost trojité terapie ze 75 % na 96 %, což se přičítá jeho vlivu na vyhladovění H. Pylori po železe.
O NAC (N-acetyl-cystein) není známo, že by vykazoval přímé antibakteriální účinky, ale je další látkou, která rozbíjí biofilmy prostřednictvím chelatace kovů. Jako takový byl zkoumán, aby se zjistilo, zda pomáhá zlepšit eradikaci spolu s antibiotiky (stará dobrá trojitá terapie).
Studie z roku 2014 prokázala pouze malý účinek přidání NAC (dosažení eradikace v 85 % oproti 83 % při samotné trojkombinační terapii), přičemž této studie se zúčastnilo 107 osob. Podobná studie na 79 účastnících zaznamenala působivější účinek, kdy se míra eradikace zvýšila z 61 % na 73 %.
Shrnutí: oba biofilm bustery mají prokázaný účinek při eradikaci H Pylori, ačkoli laktoferrin, který poskytuje přidaný účinek hladovění železem, se zdá být lepší.
Moje myšlenky: Lactoferrin se zdá být preferovanou volbou pro podporu stávajícího protokolu, ačkoli systémové účinky NAC (antioxidant, ochrana jater) mohou u některých jedinců vést k tomu, že se stane preferovanou volbou.
Brokolicové klíčky (Sulphurophane)
Klíčky brokolice mají přímé antibakteriální účinky, ale také inhibují ureázu a zvyšují obranyschopnost hostitele.
Klíčky brokolice prokázaly přímé antibakteriální účinky in vitro, na savčích a lidských buněčných liniích. V krátké studii na lidech, kdy byla léčba prováděna pouze v dávce 14 g-56 g klíčků po dobu sedmi dnů, došlo u 78 % jedinců k eradikaci mikroba. Je však třeba zdůraznit, že se jednalo o malý vzorek s pouhými devíti pacienty. Podobná studie na větší populaci (která ve skutečnosti poskytovala 25 pacientům vyšší dávku 70 g klíčků, a to denně po dobu osmi týdnů) zjistila, že k eradikaci došlo u 32 %.
Shrnutí: brokolicové klíčky jsou další z položek, které prokázaly prokazatelný účinek při eradikaci H. Pylori, pokud se používají samostatně (i když opět mají různou úspěšnost).
Moje myšlenky: Sulphurophane se mi líbí kvůli přidaným účinkům na regulaci detoxikace, ale ze stejných důvodů bych byl opatrný při jeho používání u zvláště citlivých jedinců (kteří na něj téměř vždy reagují špatně).
Brusinky
Brusinky obsahují zvláštní cukr zvaný manóza, který brání bakteriím přilnout ke stěnám sliznic. Jedná se o stejný mechanismus, který pomáhá při zánětech močových cest (kde mají E. Coli tendenci se uchytit ve stěnách močových cest), jimiž je brusinka známější.
Další výzkumy však naznačují, že brusinka je v případě H. Pylori něco jako všestranný pomocník, který má mnohostranné účinky, mezi něž patří blokování tvorby biofilmů, inhibice růstu, snížení aktivity ureázy a dokonce i menší, ale přímý antibakteriální účinek.
Při použití spolu s trojkombinační léčbou zvýšilo užívání brusinek (v dávce 500 mg tobolek dvakrát denně) míru eradikace ze 74 % na 89 %. V předchozích studiích bylo zjištěno, že zlepšuje míru eradikace ze 74 % na 85 %. Brusinka byla použita ve studiích izolovaně a spolu s probiotikem Lactobaccilus (kmen johnsonii La1), kde prokázala míru eradikace 16,9 % izolovaně a 22,9 % při použití s probiotikem.
Shrnutí: prokázaná schopnost posílit trojkombinační léčbu a prokázaná schopnost eradikovat H. Pylori při izolovaném použití (i když v nízké míře, a proto nejde o spolehlivou strategii).
Moje myšlenky: poměrně šetrný doplněk, který však může skvěle zlepšit míru eradikace stávajících protokolů (proto jej budu pravidelně používat).
Propolis
Propolis prokázal vynikající schopnost snižovat ureázovou aktivitu H. Pylori; to souvisí s obsahem polyfenolů v propolisu. To sice samo o sobě pravděpodobně nezlikviduje tento organismus, ale může to snížit způsob, jakým H. Pylori může narušit kyselost střeva (a vést k SIBO a dalším komplikacím na žlučníku atd.) a způsobit nespavost (protože amoniak produkovaný tímto enzymem je silným agitačním faktorem v centrální nervové soustavě).
Většina studií o propolisu byla provedena in vitro, což nám dává jen malou představu o tom, jak účinné bude jeho použití u lidí, i když jedna studie na lidech prokázala, že propolis zlepšil míru eradikace, když byl přidán ke standardním protokolům. Při samostatném použití došlo po 40 dnech léčby k eradikaci bakterií pouze u 2/18 (11 %) pacientů.
Propolis inhibuje více než jen ureázu a bylo také prokázáno, že inhibuje xantinoxidázu a acetylcholinesterázu, což znamená, že může mít vliv na dnu, respektive bystrost mozku.
Shrnutí: prokázaná schopnost omezit komplikace spojené s H. Pylori a vlastní obranné strategie brouka proti žaludeční kyselině, prokázaná schopnost posílit standardní léčbu, ale eradikace H. Pylori je možná – ale stále nepravděpodobná při samostatném použití.
Moje myšlenky: vykazuje velmi podobný mechanismus jako masticha. A stejně jako masticha je dobře snášena a spolehlivě poskytuje úlevu od symptomů (i když k přímé eradikaci dochází jen zřídka), ale její inhibice ureázy ji činí obzvláště cennou.
Lactobacillus Reuterii a probiotika
Lactobacillus reuterii je druh, který je běžně součástí probiotických výrobků a lze jej nalézt jako jeden z druhů v kefíru. Bylo prokázáno, že specifické poddruhy této skupiny fyzicky interagují s H. Pylori tak, že zabraňují jejich přichycení na žaludeční sliznici, a také je zabíjejí uvolňováním chemické látky, která byla nazvána reuterin. Tento kmen je komerčně dostupný pod názvem Pylopass.
Když vědci přidali L. reuterii ke standardní trojkombinační léčbě, míra eradikace se zvýšila z 65,7 % na 74,3 %. Metaanalýza zjistila, že kmeny laktobacilů obecně zvyšují úspěšnost trojité terapie (v průměru o 8,4 %), ačkoli si všimli, že Lactobacillus GG nepomohl vůbec a L. casei a L. reuterii si vedly obzvláště dobře.
Stejně účinné proti H. pylori mohou být i další kmeny laktobacilů a v současné době probíhá výzkum, jehož cílem je zjistit, nakolik mohou být užitečné. Studie na dětech s infekcí H. Pylori zjistila, že přípravek na bázi laktobacilů (obsahující devět kmenů) zlepšil účinnost trojité terapie ze 76 % na 88 %.
Shrnutí: prokázáno, že snižuje zátěž H. Pylori, prokázáno, že zvyšuje účinnost standardní léčby, není pravděpodobné, že by stačil sám o sobě.
Moje myšlenky: Kefír má spoustu dalších výhod než jen L. Reuterii a já ho obecně budu používat v pozdních fázích protokolu H Pylori (pokud se nevyskytnou problémy s citlivostí na kvasinky nebo jiné důvody, proč ho nepoužívat).
Česnek
Pokud jde o přírodní antimikrobiální prostředky, jen málokterý produkt se může pochlubit tak bohatou historií jako česnek. Ve středověku se používal jako antimikrobiální prostředek a jeho rozšířené používání ve vzdělaných vrstvách, v nichž byli nadměrně zastoupeni kněží, dalo vzniknout rozšířenému mýtu, že poskytuje ochranu před upíry. Nicméně i když jeho schopnost zahnat bájné bytosti ještě nebyla ověřena v dvojitě slepých studiích, prokázal účinky proti široké škále bakterií, virů a kvasinek.
Jak si tedy vede proti H. Pylori?
Zajímavé je, že ačkoli česnek zůstává v těchto případech oblíbeným doporučením, nezdá se, že by patřil k nejlepším. Ve studiích ve zkumavce se prokázalo, že může mít proti tomuto druhu antibakteriální účinky, ale projeví se to i v reálném světě? Existují populační studie, které spojují konzumaci česneku se sníženým rizikem infekce H. Pylori a rakoviny žaludku, ale to neprokazuje žádnou příčinnou souvislost a další populační studie žádný účinek neprokazují. Studie na infikovaných pískomilech zjistila, že podávání česneku zlepšilo příznaky gastritidy, ale nemělo žádný vliv na počet H. Pylori. Dále česnek neprokázal žádný účinek ve studii na lidech s infekcí H. Pylori.
Stojí za zmínku, že spousta lidí uvádí, že jim užívání česneku za těchto okolností prospívá. Jedná se o placebo? Pravděpodobně ne, protože česnek spolehlivě působí na celou řadu jiných mikrobů; k takové rozsáhlé nerovnováze pravděpodobně dochází vždy, když zjistíme infekci H. Pylori, a to čistě proto, že kyselinotvorné účinky tohoto mikroba mohou vyvolat takový chaos ve střevním traktu. Proto může česnek dobře posloužit jako „další krok“ k lepší rovnováze trávicího traktu, i když se zdá, že přímý přínos při likvidaci samotného H. Pylori je malý.
Shrnutí: pravděpodobně jedna z nejužitečnějších rostlin, které máme k dispozici, ale velmi malá účinnost proti H. Pylori.
Moje myšlenky: Česnek používám pravidelně, pokud jde o podporu lepší střevní mikroflóry, ačkoli se na něj neobracím při problémech s H. Pylori.
Olivový olej
Jeden z nejvíce přehlížených prostředků při pokusech o vymýcení H. Pylori, možná proto, že ho vnímáme spíše jako každodenní potravinu než jako zásah. Bylo však prokázáno, že olivový olej má zajímavé vlastnosti a dialdehydové polyfenoly vykazují účinek proti H. Pylori.
Ve studiích na lidech se ukázalo, že olivový olej eradikuje H. Pylori u 40 % účastníků (při konzumaci 30 g/den po dobu 40 dnů).
Tato studie byla o to zajímavější, že po několika týdnech provedli následnou kontrolu a zjistili, že pouze 11 % z nich zůstalo bez H. Pylori, což odráží zkušenosti mnoha jedinců, kteří po léčbě zažívají krátké období úlevy (jev zjištěný jak u alopatické, tak u přírodní léčby).
Shrnutí: za těchto okolností snadno nejpodceňovanější položka, málokdy uvidíte prostředek tak přehlížený navzdory 40% míře eradikace.
Moje myšlenky: Olej musíte konzumovat každý den, tak proč to neudělat olivovým olejem? Jedna z nejjednodušších změn, kterou lze provést pro zvýšení míry eradikace. Ale nedělal bych z toho hlavní bod žádného programu.
Berberin
Berberin, amonná sůl získaná z dřišťálu a zlatobýlu, se v souvislosti s H. Pylori téměř nezmiňuje. Domnívám se, že jde o důležité opomenutí, protože je dobře známo, že jedním z mechanismů zodpovědných za zvýšenou odolnost organismu vůči antibiotikům je použití efluxních pump (které fyzicky vypuzují antibiotikum z bakteriální buňky, a tím jim dávají možnost přežít). Hlavní antibakteriální účinek berberinu spočívá v blokování těchto efluxních pump. A to se u H. Pylori skutečně prokázalo (i když je zajímavé, že se tím zvýšila účinnost některých antibiotik, ale na jiná to nemělo žádný vliv). Berberin také inhibuje funkci ureázy u H. Pylori.
Metaanalýza ukázala, že berberin důsledně pomáhá zvyšovat úspěšnost trojité terapie, přičemž bylo zjištěno, že zvyšuje míru eradikace v průměru o 18 %. Jiná dospěla k závěru, že zvyšuje míru eradikace o 22 %. Nejsem si vědom žádné studie, která by testovala jeho samostatné použití (ačkoli berberin obvykle prokázal špičkový přínos jako „týmový partner“, který zvyšuje účinek již nasazených antimikrobiálních látek).
Shrnutí: Berberin má prokázané dopady na zlepšení účinku trojkombinační léčby, slibně se projevuje při vylepšování protokolů založených na přírodních antimikrobiálních látkách, ale v literatuře zatím není žádná podpora pro jeho použití jako samostatného prostředku.
Moje myšlenky: Berberin je něco, co bych rád přidal v případě, že by se objevily známky stagnace. Jeho vliv na efluxní pumpy je za těchto okolností velmi užitečným spojencem. Nicméně populace, se kterou pracuji, má tendenci být chudá na zdroje a velmi citlivá, takže se ho snažím používat „podle potřeby“.
Heřmánek
Bylo prokázáno, že heřmánek má spolehlivé antibakteriální účinky napříč spektrem různých bakterií. Byl však testován pouze proti H. Pylori in vitro a v kombinaci s jinými bylinami. Tyto výsledky byly povzbudivé, ale stále nám ponechávají málo důkazů, které by heřmánek zařadily mezi prvotřídní volby v boji proti tomuto narušiteli trávicího traktu. A přesto vidím zajímavé reakce na heřmánek, které mě vedou k myšlence, že tato bylina může být v oblasti H. Pylori velkým přínosem.
Nejvíce mě na tom dráždí, že heřmánek je stále jedinou bylinou, u které bylo zjištěno (alespoň „naší“ vědou), že má antagonistické účinky na receptor pro látku P. Proč se obtěžuji vytahovat tuto esoterickou chemickou látku v mozku? Protože látka P byla tradičně považována za „neuropeptid bolesti“, ale nyní se uznává, že řídí zánět a je klíčová zejména při převádění střevních problémů do nervového rozrušení (hlavně spánku a úzkosti). H. Pylori účinně vyvolává látku P a tato chemická látka se může ukázat jako hlavní rys pro ty, kteří mají problémy s H. Pylori i s neřešitelnou nespavostí.
Shrnutí: existuje jen velmi málo výzkumů, které by plně charakterizovaly roli heřmánku při problémech s Helicobacterem Pylori, ačkoli vzorce přirozeného užívání, objevující se mechanismy a moje vlastní pozorování naznačují, že heřmánek může být obzvláště užitečný. Důvodem je možnost, že může pomoci eliminovat H. Pylori a zároveň chránit nemocné před některými nervovými příznaky. To je velmi zajímavé.
Moje myšlenky: Heřmánek v současné době není součástí většiny mých protokolů, ale přidal jsem ho tam, kde se potvrdilo přemnožení H. Pylori a problémy se spánkem. Byly to sice náhodné případy, ale některé „zásahy“ se objevily.
Úctyhodná ocenění
Existují i další slibné látky, zejména citronová tráva a tymián, ale ty si nechám na jiný článek. Stejně tak antibakteriální a antiadhezivní účinky kurkumy a žaludeční ochrana lékořice. Jednou z obzvláště lákavých cest výzkumu jsou účinky ibišku, který při testování in vitro prokázal silné antibakteriální a bakteriostatické účinky proti Helicobacteru Pylori, spolu s účinky proti biofilmu a inhibicí ureázy; to jej staví do role potenciálního multifunkčního nástroje pro tyto okolnosti, i když je třeba jej ještě otestovat in vivo. Stačí říci, že příroda nás obdařila spoustou slibných možností, které si zaslouží další zkoumání.
Velký otazník?
Helicobacter pylori jsme charakterizovali jako odolného nepřítele, jehož odolnost vůči protokolům je pochopitelná, když se podíváme na řadu mechanismů, kterými se vyhýbá obvyklým strategiím. Je jasné, že jakýkoli předmět s účinky proti H. Pylori by měl být schopen bakterii jednoduše zabít, přesto použití antibiotik, mastichy nebo propolisu funguje špatně, pokud se používají jako samostatné intervence. Je to proto, že organismus vykazuje schopnost:
- Vyhnout se kyselině chlorovodíkové prostřednictvím enzymu, který převádí kyselinu na alkalickou (ureáza).
- Fyzicky se skrýt před většinou antimikrobiálních chemických látek prostřednictvím výpůjček do žaludeční sliznice.
- Vytvářet biofilmy, které blokují přístup antimikrobiálních látek.
Otázka tedy zní: pokud bychom použili byliny s prokázaným baktericidním účinkem proti H. Pylori (masticha, olivový olej, olej z černých semen), pak zablokovali jeho schopnost chránit se před kyselinou tím, že vyřadíme funkci ureázy (zázvor, propolis, brokolicové klíčky, berberin), zablokovali jeho strategii úniku do sliznice (L reuteri a brusinkový extrakt), pak rozbili případné ochranné biofilmy (laktoferin a NAC), jaká by byla úspěšnost?
Vzhledem k tomu, že samotný zázvor prokázal 53% míru eradikace, je to lákavá otázka. Bohužel se jedná o studii, která teprve bude provedena. Je možné, že zde zůstaneme čekat, vzhledem k tomu, že medicína založená na důkazech silně preferuje „nezávislé proměnné“, a proto má tendenci testovat položky po jedné, a financování nefarmakologických možností se nabízí jen zřídka. Mohu však hlásit téměř univerzální posuny z kombinovaných přístupů (jak s ohledem na klinickou odezvu, tak na laboratorní testování před/po).
Další úvahy a vývoj
Výše uvedené kroky jsou zaměřeny především na eradikaci H. Pylori a nezabývají se klinickou úvahou o gastritidě, která je při infekci H. Pylori častým problémem a může během léčby propuknout.
Ta se obvykle projevuje buď sníženou chutí k jídlu, bolestí, nadýmáním spolu s celkovou nevolností. Pokud se takové příznaky objeví, je obvykle velmi důležité poskytnout další podporu sliznice ještě před antimikrobiální fází (to proto, že jakákoli zánětlivá aktivita má tendenci mít velmi rušivé účinky na sliznici, takže je obzvláště důležité, pokud je tato vrstva již narušena). Za těchto okolností mohou být užitečné lékořice DGL, jilm vaz a aloe vera.
Je důležité, že H. Pylori může být uložen i přenášen ve slinách. Jaké to má důsledky? Možná budete chtít zvážit testování/léčbu také u všech, které pravidelně líbáte. H. Pylori se vyskytuje až u 90 % intimních partnerů těch, u nichž byly zjištěny problémy. Stejně tak může být důležité přijmout opatření na podporu podmínek v ústní dutině, abyste zajistili, že nezabijete problematické brouky v žaludku, jen aby přeživší populace sestoupily z úst a znovu vás poté nakazily.
Z tohoto důvodu se jako atraktivní možnost jeví ústní vody s propolisem (nebo kloktání citronové trávy a zázvorového čaje) a používání zubní nitě během léčby.
Jedno z témat, které jsem sem nezahrnul (protože je příliš esoterické), je role arginázy, enzymu, který H. pylori exprimuje a který „krade“ dostupný arginin a přeměňuje ho na ornitin a močovinu. To je důležité ze dvou důvodů: zaprvé, močovina je něco, co může organismus využít k přežití, ale stejně tak je důležité, že arginin potřebují imunitní buňky k produkci oxidu dusnatého (nezbytného pro optimální krevní oběh).
Nezabýval jsem se tím z důvodu, že je to poněkud esoterické, a také tím, že většina lidí stejně konzumuje inhibitory arginázy ve formě zeleného čaje, kávy a především v zázvoru (který bude pravděpodobně součástí každého protokolu, který sestavím). Je však pravděpodobné, že se tato problematika stane v budoucnu častějším bodem diskuse, a vzhledem k tomu, že existuje široká škála polyfenolů, které vytvářejí účinek inhibice arginázy, ukazuje předběžně na budoucnost, kdy budou přírodní přístupy považovány za „první linii“ léčby infekcí vyvolaných H. pylori.
Testování na Helicobacter Pylori
Nejzákladnější testy na přítomnost tohoto organismu jsou testy na protilátky (v krvi nebo ve stolici). Krevní markery nejsou užitečné pro následné testování (pro určení eradikace), protože protilátky mají tendenci se po určitou dobu udržovat v krevním oběhu.
Dalším problémem testů založených na protilátkách je, že mohou vykazovat „falešně negativní výsledky, pokud jedinec nevytváří účinnou reakci proti bakterii (podle mých zkušeností je to poměrně časté u jedinců trpících chronickou únavou a jinými komplexními metabolickými problémy).
Alternativním přístupem (a nejčastěji používaným ke sledování výsledků ve výše uvedených studiích) je dechový test na močovinu, který vynechává potřebu silné imunitní reakce a místo toho hledá produkt, který H. pylori tak spolehlivě produkuje. Tento test je spolehlivý, ale často vyžaduje, aby jednotlivci navštěvovali laboratoře a poskytovali vzorky, takže je pro mnohé méně proveditelný.
Z tohoto důvodu je na mé klinice metodou volby qPCR testování stolice. To se obvykle provádí jako součást komplexní kontroly mikrobiomu.
